بیماری ریفلاکس وزیکویورترال (VUR) نتیجه تشکیل غیر طبیعی دریچه طبیعی بین حالب و مثانه است . این دریچه تضمین میکند که ادراراز کلیه به سمت مثانه حرکت کند .اگر کودک شما به این ریفلاکس مبتلا باشد ، ادرار در مسیر عکس ازمثانه به سمت کلیه حرکت میکند .
برخی از کودکان ریفلاکس خفیف دارند ، درحالیکه در برخی دیگر مقادیر زیادی ادرار به سمت کلیه هایشان در حرکت است . اگرچه این بیماری به خودی خود دردناک نیست ، اما اگر کودک دچارعفونت ادراری در مثانه شود ،این ریفلاکس میتواند مشکل ساز باشد . با این نوع عفونت ، باکتری ها از مثانه به سمت کلیه ها به عقب منتقل میشوند که میتواند منجر به عفونت جدی و احتمالا اسیب به کلیه ها شود .
کودکانی که رفلاکس وزیکوورترال دارند ممکن است احساس بیماری نکنند، زیرا این ریفلاکس معمولا علائمی از خود نشان نمیدهد و اغلب پس از تجربه یک عفونت ادراری همراه با تب در کودک تشخیص داده می شود. برخی از کودکان نیز در صورت داشتن هیدرونفروز (مایع در کلیه ها) در سونوگرافی قبل از تولد (قبل از تولد) ،این بیماری اندکی پس از تولد در انها تشخیص داده می شود .
علائم شایع عفونت ادراری در کودکان عبارتند از :
- تب
- درد یا سوزش همراه با ادرار
- بوی تند یا بد ادرار
- تکرر ادرار
- درد شکم یا پهلو ( بین باسن و دنده )
علت ریفلاکس نامشخص است ، با اینجال یک جز ژنتیکی قوی میتواند علت بروز این بیماری باشد .اگر چه هیچ ژن خاصی شناسایی نشده است اما این ریفلاکس در بین کودکان و خواهر و برادر والدین مبتلا به ریفلاکس رایج است .در دوران شیرخوارگی ریفلاکس در پسران بیشتر است . در کودکان بزرگتر ،ریفلاکس بیشتر در دختران تشخیص داده میشود .
ریفلاکس همچنین ممکن است بدنبال مشکلات زیر نیز رخ بدهد که کمتر رایج است :
- عملکرد غیر طبیعی مثانه ، بدلیل مشکلات عصبی یا نخاعی ، مانند اسپینا بیفیدا
- ناهنجاری های دستگاه ادراری ، مانند دریچه های خلفی مجرای ادراری ، اکستروفی مثانه ، اورتروسل یا دوپلیکاسیون حالب
- ادرار ناکارامد ( مشکلات مثانه و روده ، از جمله تصادفات ، تکررادرار یا یبوست )
ریفلاکس وزیکوورترال تنها با ازمایشی بنام سیستوگرام قابل تشخیص است که در ان یک کاتتر از طریق مجرای ادرار در مثانه گذاشته میشود و مثانه پر از مایع میشود . این روش به پزشک اجازه میدهد تا جریان معکوس ادرار به سمت کلیه ها را نیز مشاهده کند .
دو نوع سیستوگرام وجود دارد :
سیستورتروگرام ادراری (VCUG) :اشعه ایکس که دستگاه ادراری کودک شما را بررسی میکند . مثانه با استفاده ازکاتتر با کنتراست پر میشود و عکس های اشعه ایکس گرفته میشوند . تصویر نشان میدهد که ایا جربان معکوس ادرار به حالب و کلیه ها وجود دارد یا خیر .
سیستوگرام رادیونوکلوئید (RNC) :این ازمایش مشابه ازمایش قبلی است که مجددا کاتتر در مثانه قرار داده میشود با این تفاوت که مایع متفاوتی برای برجسته کردن دستگاه ادراری کودک شما استفاده میشود .
آزمایشات دیگری نیز وجود دارند که ممکن است در کودکان مبتلا به ریفلاکس انجام شوند :
- سونوگرافی کلیه
- اسکن کلیه
- اورودینامیک
- ازمایش خون
- ازمایش و کشت ادرار