ختنه
ختنه نوعی عمل جراحی است که در ان پوست ناحیه سر آلت برداشته می شود.
مراقبتهای قبل عمل
- شب قبل عمل دوش گرفته شود.
- مدت زمان ناشتا بودن قبل عمل جراحی در کودکان و شیر خواران به شرح زیر می باشد:
- در صورت تغذیه با شیرمادر ،از 4 ساعت قبل از عمل ناشتا باشد .
- در صورت تغذیه با شیر خشک ،از 6ساعت قبل از عمل ناشتا باشد .
- درصورت تغذیه با غذای کمکی ،از ساعت 8ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
- مایعات شفاف بدون ذره مانند اب قند یا چای شیرین رادر حد یک تادو قاشق غذاخوری ،تا2ساعت قبل از عمل میتوان به کودک داد.
مراقبتهای پس از عمل جراحی ختنه
- در صورت عمل جراحی تحت بیهوشی ،تازمان هوشیاری کامل ،کودک چیزی نخوردوپس از هوشیاری،با هماهنگی پرستار مربوطه ابتدا مایعات بخورد.
- حالت تهوع و استفراغ پس از بیهوشی طبیعی است.فقط در صورت استفراغ کودک به پهلو خوابانده شود تا از خفگی جلوگیری شود.اگربعد از 24 ساعت بعد از عمل تهوع و استفراغ ادامه داشته باشد( کودک بیش از 3 بار استفراغ کند)به پزشک اطلاع داده شود.
- بعد از برگشت هوشیاری کودک ،او را تشویق به ارام راه رفتن کنیدزیرا در این شرایط گردش خون بهتر شده واز راکت ماندن خون در پاها جلوگیری می شود.
- نرده های محافظ تخت جهت پیشگیری از سقوط کودک بالا باشد.
- جهت پیشگیری از دست زدن کودک به محل عمل کودک را تنها نگذارید.
- مواقعی که کودک خود را در اغوش می گیریدسعی کنید به محل ختنه فشار وارد نکنید.
- پاسمانی که در ناحیه ختنه گذاشته شده با ادرار کردن کودک خیس می شود .لذا توصیه می شود که بعد از خیس شدن ،پانسمان به ارامی برداشته شود و دیگر نیازی به پانسمان نیست.
- ممکن است کودک شما چند روز پس از ختنه شدن هنگام ادرار کردن احساس ناراحتی و درد کندکه جهت کاهش درد و بی قراری از قطره استامینوفن به میزان دوبرابر وزن هر 6-4ساعت استفاده شودودر کودکان بالای2سال از شربت و شیاف استا مینوفن نیز در صورت درد میتوان استفادکرد.
- در صورت استفاده از پوشک ان را ازاد یا شل ببندیدیا از یک پوشک باسایز بزرگتر استفاده کنید.
- بعد از افتادن پانسمان جهت جلوگیری از چسبیدن بخیه ها به پوشک و همچنین جلوگیری از تنگی مجرا و پیشگیری از درد از پماد تتراسایکلین بعد از هر بار تعویض پوشک به مدت دو هفته استفاده شود.
- در 48 ساعت اول از شستشوی محل ختنه پرهیز کنید و چنانچه کودک اجابت مزاج داشت با دستمال مرطوب تمیز نمایید.
- تا 3 روز کودک را به حمام نبرید و پس از ان هنگام حمام کردن بهتر است زیر دوش قرار گیرد واز قرار دادن کودک در وان یا لگن پراز اب خوداری شود.
- محل برش جراحی در ابتدا قرمز و متورم خواهد بود و 3روز پس از عمل این علائم کاهش خواهد یافت .
- در صورت خونریزی یا تغییر رنگ آلت –خونمردگی وسیع ناحیه ی سر آلت –تورم شدید وادرار نکردن کودک در 6 ساعت اول پس از عمل –همچنین مواردی مثل قطره قطره ادرار کردن –خروج چرک از محل ختنه –تب و ضعف وبیحالی کودک سریعا به پزشک به مراجعه کنید .
- بخیه ها قابل جذب هستند ونیازی به کشیدن نیست.
- در کودکان بزرگتر تا یک هفته پس از عمل انجام فعالیت های زیاد و دوچرخه سواری خورداری گردد.
- در کودکان بزرگتر یک هفته پس از عمل جهت ویزیت مجدد به پزشک مراجعه کنید.
عوارض پس از عمل
- خونریزی
- خونمردگی
- عفونت
- تنگی مجرا ،چسبندگی ،عوارض بیهوشی