عدم نزول بیضه (UDT)
- این بیماری شایعترین اختلال سیستم تناسلی در نوزاد پسر است .بدین صورت که بیضه از داخل شکم به درون کیسه بیضه پایین نیامده است .درمان این ناهنجاری جراحی بوده وسن مناست برای عمل حدود 6 تا9 ماهگی است. در صورت عدم اقدام به جراحی ،بیضه ها درون شکم باقی خواهند ماند و احتمال ناباوری ،سرطان بیضه به همراه مشکلات روانی بوجود خواهد آمد.
مراقبتهای قبل از عمل
- شب قبل از عمل دوش گرفته شود.
- مدت زمان ناشتا بودن قبل از عمل جراحی در کودکان وشیر خواران به شرح ذیل میباشد:
- در صورت تغذیه با شیر مادر ،از 4 ساعت قبل از عمل ناشتاباشد.
- در صورت تغذیه با غذای کمکی،از 8 ساعت قبل از عمل ناشتا باشد .
- مایعات شفاف بدون ذره مانند آب قندیا چای شیرین را در حد یک تا دو قاشق غذاخوری ،تا 2 ساعت قبل از عمل میتوان به کودک داد.
مراقبتهای پس ازعمل جراحی هرنی
- تازمان هوشیاری کامل ،کودک چیزی نخورد و پس از هوشیاری با همانگی پرستار مربوطه ابتدا مایعات خورده شود.
- حالت تهوع و استفراغ پس از بیهوشی طبیعی است فقط در صورت استفراغ ،کودک به پهلو خوابانده شود تا از خفگی جلوگیری شود.اگر بعد از 24 ساعت بعد از عمل تهوع واستفراغ ادامه داشته باشد (کودک بیش از 3بار استفراغ کند )به پزشک اطلاع دهید.
- بعد از برگشت هوشیاری کودک ،اورا تشویق به آرام راه رفتن کنید زیرا در این شرایط گردش خون بهتر شده واز راکد ماندن خون در پاها جلوگیری می شود.از طرفی وضعیت تنفسی بیمار بهبود یافته و از تجمع خلط در ریه ها جلوگیری می شود.
- نردهای محافظ تخت جهت پیشگیری از سقوط کودک بالا باشد.
- جهت پیشگیری از دست زدن کودک به محل عمل کودک را تنها نگذارید.
- توجه داشته باشید پوشک خیس با پانسمان تماس پیدا نکند و بهداشت ناحیه ی عمل به خوبی رعایت شود.
- 2 روز پس از جراحی با مراجعه به مراکز در مانی پانسمان تعویض شده سپس کودک به حمام برده شود.(بصورت حمام دوش نه حمام وان )و دیگر نیازی به تعویض پانسمان نیست.
- وجود کبودی و قرمز ی در ناحیه عمل تا حدود نیم سانتی متر طبیعی است اما چنانچه علائم و نشانه های عفونت (تب/درجه دهانی بالای5/38در جه قرمزی و تورم زیاد و خروج ترشحات چرکی از ناحیه ی عمل مشاهده شد،سریع به پزشک اطلاع داده شود.
- 48تا 72 ساعت پس از عمل ،کودک بصورت طبیعی درد خواهد داشت که میتوان از استامینوفن به شکل شربت ،شیاف و یا قطره استفاده کرد اما اگر کودک بیش از حد بیقراری داشته باشد و یا تجویز مسکن تأثیری در کنترل درد نداشته باشد باید به پژشک اطلاع داده شود.
- برای جلوگیری از یبوست (شکم سفت کار می کند)به دلیل استراحت زیاد ،مصرف مایعات و غذاهای فیبر دار مانند هویج و سوپ سبزیجات توصیه می شود . مصرف اناناس و کمپوت ان برای کودک مفید خواهد بود.
- بخیه ها قابل جذب هستند و نیازی به کشیدن نیست .
- ممکن است حدود 6 هفته(بخصوص در هنگام سرفه ،خنده و عطسه )احساس تیر کشیدن در محل عمل وجود داشته باشدکه طبیعی است. لذا به مدت 6هفته از دوچرخه سواری ،بلند کردن اجسام سنگین ،فعالیتهایی مثل حرکت سریع در پله ها ،شنا و مهد کودک ،خوداری شود زیرا باعث آسیب به محل عمل خواهد شد.
- یک هفته بعد از عمل حتمأ به پزشک مراجعه کنید.
- چنانچه تورم بیضه ها در سطح عمل بعد از 1 ماه هنوز ادامه داشته باشدبه پزشک مراجعه کنید.
- تا سن 15 سالگی سالی یک بار از نظر بد خیمی باید بررسی شود.
عوارض پس از عمل
- احتباس ادرار
- هماتوم
- عفونت
- عود مجدد
- درد به علت آسیب به عصب ناحیه ی عمل
- عوارض بیهوشی