مراقبت قبل و بعد از عمل
هیپوسپادیاس/ اپی سپادیاس
در حالت نرمال مجرای ادرای در سر آلت باز می شود در صورتیکه این مجرا در زیر آلت باز شود به آن هیپوسپادیاس و اگر در روی آلت باز شود به آن اپی سپادیاس گفته می شود. این مجرای غیر طبیعی می تواند بسیار نزدیک به محل طبیعی باشد که ظاهر تقریبا نرمال دارد و یا اینکه در هر جایی از آلت و حتی نزیک به کیسه بیضه باز شود که ظاهری غیر طبیعی ایجاد می کند. این ظاهر غیر طبیعی می تواند به تشخیص کمک کند اما در مواردی که بسیار نزدیک به آلت است تشخیص کمی سخت می شود. به علاوه ادرار از محلی غیر طبیعی خارج می شود.
کودک ممکن است روز قبل یا صبح روز جراحی در بیمارستان بستری شود. در صورت عدم وجود مشکل یا بیماری خاصی آزمایشات خونی ساده چک می شود. در صورت وجود بیماری زمینه ای و یا وجود سرماخوردگی می بایست پرسنل درمانی را مطلع نمود.
در هنگام جراحی پس از ترمیم مجرا کاتتر یا سوند مخصوص جایگذاری می شود که بسته به پیچیدگی مشکل ممکن است تا 10 روز حفظ شود.
در هنگام عمل جراحی ممکن است نوع خاصی از پانسمان بر روی محل قرار داده شود که این پانسمان حداکثر ظرف مدت 48 ساعت پس از جراحی می بایست برداشته شود. در صورت آغشته شدن پانسمان به مدفوع می بایست سریعا با دستمال مرطوب تمیز گردد.
تا زمانی که سوند برقرار می باشد نباید کودک را حمام نمود. بهتر است محل عمل خشک بماند.
رژیم غذایی معمولی را می توان ادامه داد اما مایعات فراوان باید استفاده شود تا میزان ادرار و جریان یافتن آن مناسب باشد.
یک هفته بعد از جراحی جهت خروج سوند باید به پزشک معالج مراجعه شود. همچنین 4 هفته بعد از خروج سوند نیز باید مجددا مراجعه گردد.
باید مراقب این بود که کودک حتما ادرار داشته باشد. تا 2-3 روز ممکن است در هنگام ادرار کردن سوزش داشته باشد که مرور درد بهبودمی یابد. تا مدتی باریک شدن جریان ادرار ویا وجود چندین جریان ادرار طبیعی است.
تب بالای 38 درجه، خونریزی شدید که قطع نشود، قرمزی شدید، درد شدیدی که تسکین نیابد، کبود شدن و یا تغییر رنگ آلت، استفراغ مکرر، تغییر در دفع ادرار و یا سختی در ادرار کردن، مسدود شدن مسیر سوند ادراری و عدم خروج ادرار
تاکید می شود که در صورت خروج سوند از جازدن آن پرهیز گردد زیرا به مجرای ترمیم شده آسیب وارد می نماید.
یک پوشک با سایز قبلی برای پوشک زیرین استفاده می شود که در قسمت جلوی آن محلی برای خروج سوند از پوشک قرار داده می شود. سوند به آرامی از پوشک زیرین خارج می شود و سر آن در پوشک دوم قرار می گیرد. این باعث می شود که محل عمل و پانسمان خشک بماند. پوشک دوم می بایست یک شماره بزرگتر از سایز قبلی باشد. مرتبا و مخصوصا در هفته اول بعد از جراحی هر دو پوشک باید تعویض گردند